摘要:大家好,病友们都叫我东姐!前几天看到一篇文章,说的是在第七届全国甲状腺肿瘤学术大会上,天津医科大学肿瘤医院高明教授、上海交通大学第六人民医院陆汉魁教授、复旦大学附属肿瘤医院郭林教授、复旦大学附属肿瘤医

大家好,病友们都叫我东姐!

前几天看到一篇文章,说的是在第七届全国甲状腺肿瘤学术大会上,天津医科大学肿瘤医院高明教授、上海交通大学第六人民医院陆汉魁教授、复旦大学附属肿瘤医院郭林教授、复旦大学附属肿瘤医院王卓颖教授、中国医科大学附属第一医院关海霞教授等国内甲状腺疾病临床及检验专家,就甲状腺血清肿瘤标志物在甲状腺癌诊疗中的医学价值与临床应用进行了深入探讨及交流。我就在这里把几位大咖的一些观点和病友们分享一下。

Tg、TgAb:分化型甲状腺癌术后管理的重要参考

高明教授:同时检测血清Tg和TgAb

一个病友高高兴兴地晒出她的术后三个月的血液检查报告,她的甲状腺球蛋白(Tg)值小于0.04。但是一个和她聊过天的病友记得她的甲状腺彩超好像提示过桥本,于是问她抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是多少,她这个单子上只有甲功三项。她翻出术前的验血报告一看,TgAb居然超出七八倍。

高明教授说,甲状腺相关的血清肿瘤标志物甲状腺球蛋白(Tg)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在甲状腺癌的鉴别诊断、治疗监测、术后评估及随访中的重要价值逐渐得到认可。甲状腺分化型甲状腺癌占甲状腺癌的90%,预后良好,但初治后10年内复发风险高,术后评估与随访至关重要。除影像学外,临床需依靠肿瘤标志物对治疗效果进行动态监测,及时发现疾病的复发,实现早期干预和治疗。但10%~25%的人群血液内存有不同程度的TgAb,是目前干扰血清Tg检测的准确性的主要因素。因此高明教授指出对患者检测血清Tg时,应同时检测TgAb。

关海霞教授:术前应检查Tg与TgAb的基础值

根据已有的文献报道,动态监测Tg和TgAb有助于评估患者的术后预后情况。关海霞教授建议在分化型甲状腺癌术前检查Tg与TgAb的基础值,以便更好地进行术后动态风险评估和随访。”

Tg、TgAb:分化型甲状腺癌术后管理的重要参考

陆汉魁教授:长期甚至终身动态监测血清Tg和TgAb

前几天一个病友给我发来两个验血报告单,是她分别在两个医院做的检查结果,上面Tg的参考值居然是同一单位两个数字差别巨大的范围,她的两个抗体都超标,但不同参考值无法判断升降的情况让她无所适从。

陆汉魁教授说,分化型甲状腺癌患者需要长期、甚至终身动态监测血清Tg和TgAb,但目前国内很多医疗机构,尤其是相对不够发达地区的医院,对Tg和TgAb的概念多有混淆,不同检测方法检得出的Tg和TgAb结果差异较大,影响临床的判断结果。因此,亟需建立统一的标准以实现检测的规范化和统一化,并出台Tg及TgAb在DCT术后管理应用中的中国专家共识,以期更好地指导临床应用。另外,采用超敏Tg检测技术有利于显著改善分化型甲状腺癌患者的临床管理。”

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